出産分娩の日本と海外のお産事情

出産（分娩）は、安全安心であることが一番大切です。
自然分娩を希望しても、例えば逆子の場合などでは、帝王切開を選択しなければなりません。
実は、海外ではあえて帝王切開を選択して出産が行われている国もあり、出産に対する考え方は各国で違います。
そこで、各国のお産事情についてまとめてみました。

検診を受けている病院と、出産する病院は違う、という妊婦さんがよくいらっしゃいます。

「検診を受けて慣れている病院で出産もしたい」と願う妊婦さんは多いと思いますが、近年の日本ではそれがかなわないことがあります。
出産できる病院が減ってきているのです。

日本での帝王切開率が20%となっていますが、海外ではどのような状況なのか、調べてみると、

• アメリカでは1988年に帝王切開率が25%に達しました。
• ギリシャでは、30%前後。
• 韓国では40%前後。
• ブラジルは50%前後で、世界で最も高いと言われています。
• ブラジルの都市部においては、なんと80%前後となっています。ブラジルの都市部には、100%帝王切開する施設がいくつもあるようです。
• 逆に、スウェーデン、デンマーク、オランダでは、帝王切開率は10%程度となっています。

帝王切開が、単純に多い、低いで医療水準等を評価することはできず、分娩に対する各国の考え方の違い、お国柄のあらわれだと思います。

ちなみに、帝王切開率が高ければ、周産期死亡率が必ずしもゼロに近くなるわけではありません。
帝王切開率が高く、周産期死亡率が比較的高い国もあれば、帝王切開率が低くても、周産期死亡率が低い国もあります。

分娩に関して、一番大事なことは、お母さんと赤ちゃんが元気であることです。

お母さんに関しては、妊産婦死亡率（母体死亡率）という数字があります。
医療が進んだ現在でも、毎年数十人の方がお産によってなくなっています。

妊産婦死亡率の主な原因は次のような原因です。

• 出血
• 脳出血
• 羊水塞栓　など

血液、心臓、肺に関係するトラブルがあげられています。

妊娠中毒症に起因することがあるので、体重増加に気を付け、妊婦健診をきちんと通うことが大切です。
万が一のことを考え、対応が可能な病院で、安心して出産を迎えたいですね。

赤ちゃんに関しては、周産期死亡率という数字があります。
お腹の中にいる妊娠28週（妊娠8か月）から生まれて１週未満までの間に赤ちゃんが亡くなる確率をいいます。

大人に突然死があるように、赤ちゃんがお母さんのお腹の中で突然亡くなってしまったり、元気に生まれてきても、大きな病気などが原因で、生まれたその日のうちに亡くなってしまったり、生まれてしばらくは元気だったけれど、感染症を発症して生後数日で亡くなってしまうなど、いろいろなことがあります。

日本におけるこの周産期死亡率の割合は約270人に1人です。これは世界でもトップで、ここ20年近くはほぼトップクラスを保っています。

しかし今から50年ほど前は10倍以上の死亡率があり、約20数人に1人の割合で赤ちゃんが亡くなっていました。
近年の新生児医療の進歩によるところが大きいのでしょう。

妊娠・出産における妊産婦死亡率、周産期死亡率の劇的な改善は、ひとえに医療の進歩によるものです。
医療の介入は、安全な分娩によって、お母さんと赤ちゃんの大切な命を守ってくれているのです。