逆子（骨盤位）とは？

赤ちゃんはお腹の中ですくすく大きく育っていきますが、妊娠後期になると、赤ちゃんは体の中で一番重い頭を下にした姿勢となり、出産を迎えます。
ところが、何らかの原因で、頭が下にならない胎位異常が起こることがあり、これを 「逆子」といいます。

「逆子」と一言で言っても、さまざまなタイプがあります。赤ちゃんの胎位によって分類すると、以下の3タイプに分類できます。

• 縦位：妊婦さんの体の縦軸と、赤ちゃんの縦軸が合致しているもの
  　　　●頭位（正常な姿勢）… 全体の約95%
  　　　●骨盤位（多くの逆子）… 全体の約5%
• 横位：妊婦さんの体の縦軸に対して、赤ちゃんが垂直になっている… かなりまれ
• 斜位：妊婦さんの体の縦軸に対して、赤ちゃんが斜めになっている… かなりまれ

上記「縦位」には2種類ありますが、正常な姿勢の赤ちゃんの場合、頭を下に向けた姿勢ですが、産道に近い部分に頭があるので「頭位（とうい）」と言います。
これに対し、同じ縦位でも、赤ちゃんの頭が上になっている姿勢の赤ちゃんは、産道に近い部分は足腰の下半身（骨盤）となります。このことを「頭位」に対し、「骨盤位（こつばんい）」と言うことから、逆子のことを広く「骨盤位（こつばんい）」と言うことがあります。

「骨盤位」をさらに、赤ちゃんの姿勢で分類すると、次のような３つに大きく分類できます。

• 臀位：赤ちゃんがV字に体を曲げているような姿勢で、単臀位、複臀位、不全複臀位があります。
• 膝位：赤ちゃんが膝立ちしているような姿勢で、全膝位、不全膝位があります。
• 足位：赤ちゃんが立っているような姿勢で、全足位、不全足位があります。

もし、妊婦健診の時に「逆子ですね！」と、診断されたら、赤ちゃんがどのような姿勢なのか、頭と足の位置を尋ねておくと、その後の経過をみることができます。
次回の健診で、仮に再度逆子であったとしても、姿勢が変わっていれば、比較的直りやすい逆子だと思われます。
全く姿勢が変わっていなければ、難治性かもしれません。

逆子について、以下のようなデータがあります。

• 実は妊娠24～27週の間に、全胎児の約20～30%が逆子になっていると言われています。
• 逆子が自然に正常な姿勢に戻りやすい時期は、28週くらいまでと言われていますが、いったん逆子が直っても、再び逆子になってしまうことケースもあります。
• 逆子のままお産を迎える割合は、全体の3～5%くらいで、安全を考えて、ほとんどの場合「帝王切開」が選択されます。

妊娠24～27週位に逆子だと診断されても、多くの場合では自然に直るので、「それほど気にしなくても構い」と言われていました。
そのため、少し前までは《逆子改善プログラム》も、28週頃からスタートしましょう… と、お伝えしていました。

しかし、働く妊婦さんが増えているせいか、妊婦さんを取り囲む環境が変わってきているせいか、初期の段階から逆子と言われ、妊婦検診の度に「逆子だと言われ続けている」という患者様が増えてきているように思われます。
また、逆子と診断されてからの経過が長い方ほど、難治性となっているケースが少なくありません。

このことから、レジーナ鍼灸院では、逆子だと診断を受けたら早期の段階から《逆子改善プログラム》をスタートさせ逆子を直し、逆子を再発させないようにケアしていくことをおすすめしています。

「あ！ 逆子になった！」と、妊婦さん自身がはっきり認識できるようなことはなく、多くは何も感じない間に逆子になっていて、妊婦健診で、医師から指摘されて初めて逆子になったことを知ることとなります。

妊婦健診は、妊娠23週までは4週間に1回、妊娠24以降には2週間に1回程度の間隔で行われるため、いつから逆子になったのか、厳密に知ることはできません。
　

赤ちゃんはお腹の中で、常に動き回っているので、逆子は自然に直る可能性がありますが、出産まで逆子が直らなかった時には、自然分娩では難産となり、赤ちゃんも危ない状態になるため、通常は事前に「帝王切開による出産」が選択されます。

西洋医学的に、妊婦さんと赤ちゃんの安全を考えた時、最前の方法が「帝王切開」であるため、また、コレといった治療法がないため、残念ながら、逆子を問題視する医師は残念ながらほとんどいらっしゃいません。

妊婦健診で、30週ごろまでに逆子であることが分かっても、医師は逆子であることすら特に何も言わないこともありますし、「逆子ですね、様子をみましょう」と言われることが普通です。

しかし、33～34週ごろの健診でも逆子であると、突然、帝王切開による出産日を決められてしまい、その時はじめて、「逆子だから自然分娩ができない」ことを実感し、とてもあわてる妊婦さんが非常に多いのです。

ですから、逆子であると分かった時点で、なるべく早くから鍼灸を開始し、1日も早く逆子の姿勢を戻し、出産まで逆子の再発を防止することが大切です。
　

逆子になる原因は、よく分かっていませんが、逆子を誘発しやすい因子として、

1. 子宮の問題
2. 赤ちゃんを取り巻く環境の問題
3. 妊婦さんの生活習慣の問題　　などを

あげることができます。

「逆子」であると、次のようなリスクや問題があります。

逆子の出産は、ほとんどの場合、帝王切開による出産が選択されます。